Dra Thaysa Simões

Descubra 10 informações fundamentais sobre a gota e o ácido úrico elevado. Entenda sintomas, causas, tratamentos e quando procurar um reumatologista.


1. O Que É a Gota e Por Que Ela Ocorre

A gota é uma forma de artrite (inflamação das articulações ou “juntas”) causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Esses cristais se formam quando há um excesso de ácido úrico circulando no sangue. O ácido úrico é normalmente produzido no organismo, devido à quebra e metabolismo das purinas — substâncias presentes em muitos alimentos. O ácido úrico pode se elevar em algumas situações (abaixo) e assim pode se acumular nas juntas, causando MUITA dor.

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É importante lembrar que nem todo mundo com ácido úrico alto desenvolve gota, mas quando os níveis estão elevados por muito tempo, o risco aumenta consideravelmente. O corpo pode ter dificuldade em eliminar o excesso de ácido úrico pelos rins, o que leva à sua cristalização.

Dra Thaysa especialista em gota
Dra Thaysa Simões: Reumatologista com doutorado pela USP. Especialista com ampla experiência no tratamento de gota

2. Sintomas Clássicos da Gota Que Você Deve Reconhecer

A crise de gota começa de forma súbita, geralmente durante a noite. O sintoma mais clássico é a dor intensa, vermelhidão e inchaço importantes em uma articulação — normalmente no dedão do pé, mas pode atingir tornozelos, joelhos, punhos e cotovelos. Até mesmo outras partes, como as orelhas, podem ser acometidas!

A articulação afetada fica tão sensível que até o simples toque de um lençol no local pode ser insuportável! As crises duram de 3 a 10 dias e podem ocorrer de forma esporádica ou se tornar recorrentes se não for iniciado o tratamento correto no tempo certo.

Dor no joelho, ou tornozelo ou dedão do pé podem ser gota

3. Diferença Entre Gota Aguda e Gota Crônica

A gota aguda é caracterizada por episódios isolados de dor intensa. Já a gota crônica ocorre quando as crises não são corretamente tratadas, então se tornam frequentes e há acúmulo persistente de cristais, podendo até resultar na formação de verdadeiros nódulos duros chamados tofos, que de início podem ser pequenos, mas se não tratado o excesso de ácido úrico eles podem crescer e até ferir a pele que cobre o local onde se formam.

A forma crônica pode causar deformidades nas articulações, limitação de movimentos e danos permanentes. Por isso, é essencial tratar a doença nas fases iniciais para evitar essa progressão.


4. O Papel da Alimentação na Gota

Certos alimentos aumentam a produção de ácido úrico. Excesso de carnes vermelhas, míudos (moela, coração, fígado), alguns frutos do mar, bebidas alcoólicas (especialmente cerveja) e alimentos ricos em frutose (como sucos artificiais e refrigerantes) estão entre os principais vilões.

Por outro lado, hidratar-se bem e manter uma dieta rica em vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura ajuda a controlar os níveis de ácido úrico. Ajustes alimentares são fundamentais no tratamento da gota.

Uma alimentação não balanceada pode ser a causa de acúmulo de ácido úrico no organismo

5. Ácido Úrico Alto: Nem Sempre É Gota, Mas Fique Atento

Ter ácido úrico alto (hiperuricemia) não significa que você tem gota. Muitas pessoas convivem com esse quadro sem desenvolver a doença. No entanto, o risco está presente e pode evoluir silenciosamente. Além disso, o ácido úrico elevado aumenta o risco de condições como infarto cardíaco ou AVC! Também pode levar a redução da função e outras complicações nos rins.

Por isso, exames laboratoriais regulares e acompanhamento com reumatologista são essenciais. Se houver histórico familiar de gota, o cuidado deve ser redobrado.


6. Fatores de Risco e Estilo de Vida

Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver gota:

  • Histórico familiar da doença (pode ser uma alteração genética!)
  • Obesidade ou sobrepeso
  • Consumo excessivo de álcool
  • Doenças como hipertensão e diabetes
  • Uso de alguns medicamentos diuréticos

Adotar hábitos saudáveis e controlar comorbidades são atitudes que ajudam não só na prevenção da gota, mas também de outras doenças associadas.


7. Como É o Diagnóstico da Gota em Consultório

O diagnóstico clínico é feito com base nos sintomas e histórico do paciente. Exames laboratoriais que medem os níveis de ácido úrico no sangue e na urina ajudam a confirmar a suspeita.

Em alguns casos, é necessário retirar uma pequena amostra do líquido da articulação (punção articular) para identificar os cristais de ácido úrico ao microscópio — o chamado exame de líquido sinovial. Existem também exames de imagens que podem auxiliar o reumatologista a confirmar o diagnóstico.


8. Opções de Tratamento: O Que o Reumatologista Indica

Durante uma crise, o tratamento pode ser anti-inflamatórios ou corticosteroides para aliviar a dor e reduzir a inflamação, e a colchicina, que também ajuda nas crises. Para evitar novas crises, o reumatologista pode prescrever medicamentos como alopurinol ou benzobromarona, que reduzem a produção de ácido úrico. Tudo isso, incluindo qual medicação e em qual dose, será avaliado de acordo com seu caso e histórico.

O tratamento é sempre individualizado, levando em conta o histórico clínico e o estilo de vida do paciente. Acompanhamento constante é essencial para manter a doença sob controle.


9. O Que Acontece Se a Gota Não For Tratada

A ausência de tratamento pode levar à destruição progressiva das articulações e formação de tofos em diversas partes do corpo, inclusive nas orelhas, cotovelos e pés.

Além disso, o excesso de ácido úrico pode se depositar nos rins, formando cálculos renais e aumentando o risco de insuficiência renal. Também há ligação com doenças cardiovasculares (infarto e AVC), o que torna o tratamento ainda mais urgente.


10. Dicas de Ouro para Conviver Bem com a Gota

  • Beba bastante água todos os dias
  • Evite bebidas alcoólicas e açucaradas
  • Reduza o consumo de carnes vermelhas e frutos do mar
  • Pratique atividades físicas regularmente
  • Mantenha o peso sob controle
  • Tome os medicamentos conforme orientação médica
  • Controle de pressão, glicose, colesterol também fazem parte do tratamento, pois é comum o mesmo paciente tem todas essas taxas afetadas

E, principalmente: mantenha o acompanhamento com um reumatologista. A gota tem controle e, com o tratamento adequado, você pode viver sem crises e com qualidade de vida!

Para isso, conte com reumatologista especilaizada e referência nesse assunto:

Artrose: todas as suas dúvidas em um só lugar
Dra Thaysa Simões é reumatologista pela USP e especialista em gota

Leia mais:

Gota: Sociedade Brasileira de Reumatologia https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/gota/

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