A Reumatologia é a área da medicina que estuda as doenças reumáticas, que de forma popular são conhecidas como “reumatismos”. Porém esse termo não corresponde a um diagnóstico e não é uma doença em si.
Você sabia? Existem mais de 200 doenças reumáticas catalogadas pelo Colégio Americano de Reumatologia.
O REUMATOLOGISTA a é o médico que cuida dessas condições, elas afetam os tecidos conjuntivos e o sistema locomotor.
É importante diferenciar a atuação do reumatologista e do ortopedista, pois apesar de haver uma intercessão entre essas áreas médicas, o ortopedista se dedica mais a questões relacionadas a traumatismos (fraturas, lesões por entorses, luxações) e aos casos cirúrgicos dos acometimentos do aparelho locomotor.
Já o REUMATOLOGISTA é um médico clínico, diagnostica, trata e acompanha casos mais crônicos e também de acometimento sistêmico (como nas doenças autoimunes e inflamatórias que, além de afetarem as articulações podem afetar também órgãos internos).
Clique AQUI e saiba como é o atendimento diferenciado da Dra Thaysa Simões
- articulações (juntas)
- ossos
- músculos
- tendões
- bursas
- ligamentos
OBS: em algumas doenças reumáticas pode haver acometimento de outros órgãos:
- olhos
- pele/unhas/ cabelos
- coração
- pulmões
- rins
- sangue
- sistema nervoso
- esôfago
- estômago
- intestinos
Esse tipo de doenças chamamos de sistêmicas (pois afetam vários órgãos e sistemas).
Nesses componentes dos tecidos conjuntivos e do sistema locomotor, as alterações que podem ocorrer são principalmente:
- dor
- inflamação (o local além de dolorido fica quente, inchado, vermelho)
- limitação de movimentos (ex: não estica completamente o joelho, não sobe totalmente o braço)
- rigidez para os movimentos (sensação de que está “duro” ou “travado” para se movimentar, pior ao acordar ou após repouso, por mais tempos sentado)
- deformidades
Já quando temos uma doença sistêmica (que afeta vários órgãos e sistemas) o paciente, além de dores e inflamação nas articulações, a depender da doença, pode ter outras alterações que precisam ser avaliadas por um reumatologista:
Se apresentar 1 ou mais desses sintomas:
- febre recorrente sem explicação
- emagrecimento não intencional (sem dieta ou outro esforço)
- falta de apetite
- fadiga ou cansaço extremos
- dores pelo corpo
- inchaço das articulações ou juntas
- queda de cabelo anormal
- unhas quebradiças
- manchas, feridas ou hematomas na pele
- aftas na boca ou nas partes íntimas (vagina, pênis, saco escrotal, ânus, períneo)
- sensibilidade anormal à luz ou iluminação
- sangue ou espuma na urina
- formigamentos, sensação de choque ou frieza das mãos, pés, braços ou pernas
- sensação de areia nos olhos, olhos secos, boca seca, tosse seca, pele seca, ressecamento vaginal
- engasgos ou dificuldade para engolir
- falta de ar e tosse seca sem explicação
- tromboses sem explicação (embolia no pulmão, trombose na perna, ou na placenta levando a abortos expontâneos e perdas gestacionais)
- olho vermelho (inflamação nos olhos: uveíte, ceratite, esclerite, episclerite)
- fraqueza muscular (os braços ou pernas não respondem)
- aumento de gânglios ou ínguas pelo corpo
- dor e rigidez na região das nádegas, quadril e coluna lombar ou cervical (pescoço)
- psoríase na pele ou em parentes de primeiro grau (pai, mãe, irmãos)
- endurecimento da pele, com feridas na região da cutícula ou nas pontas dos dedos
- Fenômeno de Raynaud: quando mãos ou pés se expostos ao frio mudam de cor: branco, roxo/azul, vermelho
- alterações de humor (depressão ou tristeza, ansiedade) e alterações do sono (insônia, sono curto) com dor no corpo
Essas doenças são muito variadas em suas causas, por isso essa variedade de sintomas citados acima. As causas principais e alguns exemplos dessas doenças são:
- autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, artrite psoriásica, espondilite anquilosante, esclerose sistêmica ou esclerodermia, miosites ou miopatias, doença de Sjogren, SAF- síndrome antifosfolípide)
- degenerativas (artrose ou osteoartrite, tendinites, bursites)
- inflamatórias (polimialgia reumática, vasculites, doenças auto inflamatórias como febre familiar do mediterrâneo)
- metabólicas (osteoporose, gota)
- genéticas (Ehlers-Danlos, osteogênese imperfeita, síndrome de Marfan)
- infecciosas (por bactérias, vírus, fungos)
- desconhecidas (fibromialgia, dor complexa regional, sarcoidose)
Essa é uma das perguntas que o reumatologista mais ouve! A artrite é a inflamação de uma junta ou articulação. Várias doenças reumáticas, em especial a artrite reumatoide, o lúpus e outras de causa autoimune tem esse sintoma. Já a artrose, que é o nome popular da osteoartrite é uma condição que leva ao desgaste e degeneração da cartilagem e da articulação. Ambas podem gerar dor e limitações, porém a artrite tem maior potencial de levar a deformidade e complicações se a doença de base não for controlada com tratamento com medicações específicas. Já a artrose é tratada, sobretudo, com medidas de proteção articular, exercícios e fortalecimento, além de medicações que atuam principalmente na dor.
-Gota (ácido úrico)
-Lúpus eritematoso sistêmico
-Espondilite anquilosante
-Doença de Sjogren
-Síndrome antifosfolípide
-Esclerodermia ou esclerose sistêmica
-Polimialgia reumática
-Vasculites
-Miosites ou miopatias (dermatomiosite, polimiosite)
Reumatismos de partes moles são acometimentos de componentes do sistema locomotor, sem afetar órgão internos. São doenças na maior parte das vezes de causas degenerativas, ou seja, por desgaste ou sobrecarga, portanto não são autoimunes, como as doenças sistêmicas que afetam os demais órgãos.
Os principais reumatismos de partes moles são tendinites/ tendinoses e bursites (inflamações e desgastes de tendões e bursas- “amortecedores” naturais que temos em juntas como ombros, cotovelos, laterais do quadril, joelhos), também podem ser neuropatias (ex: compressão de um nervo periférico). Abaixo algumas dessas condições:
- Síndrome do manguito rotador no ombro
- Ombro congelado ou capsulite adesiva
- Epicondilite no cotovelo
- Síndrome do túnel do carpo no punho e mãos
- Tendinite de De Quervein na mão
- “Whatsappinite” ou tendinite do flexor do polegar
- Dedo em gatilho na mão
- Síndrome da bunda morta ou tendinose do glúteo
- Bursite trocantérica no quadril
- Síndrome do piriforme na nádega
- Meralgia parestésica na coxa
- Lesão nos ligamentos colaterais e meniscos no joelho
- Síndrome da pata de ganso no joelho
- Síndrome patelo- femoral no joelho
- Condromalácea no joelho
- Síndrome do corredor no joelho
- Síndrome da banda iliotibial na perna
- Canelite ou periostite da tíbia na perna
- Tendinite do Aquileu e tendinite do calcâneo no tornozelo e calcanhar
- Neuroma de Morton no pé
- Metatarsalgia no pé
- Fasciite plantar
- Síndrome miofascial (pontos dolorosos na musculatura do pescoço, região da escápula, das costas, lombar, quadris, pernas, braços)
ABAIXO ASSISTA UM VÍDEO ONDE EXPLICO MELHOR SOBRE “REUMATISMOS DE PARTES MOLES”:
Como são doenças muito variadas e diferentes, os tratamentos serão igualmente diversos.
Podemos dizer que, quanto aos tratamentos, a reumatologia é uma das áreas da medicina que mais avançou recentemente com a biotecnologia. Tratamentos modificadores de doença, imunobiológicos modernos para doenças autoimunes e procedimentos como infiltrações, técnicas avançadas de reabilitação e uso de órteses para as de causa degenerativa tem revolucionado o manejo de doenças reumáticas, proporcionando alívio significativo para muitos pacientes que anteriormente tinham poucas opções.
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia:
Doenças reumáticas
